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对毕业后专科医师培训的迫切需求促进我们编写本系列图书。作为“学校课本”与“专业巨著”之间的街接性桥梁，本系列图书并未试图面面俱到，而是重点突出、繁简得当、深入浅出地以读者友好的方式娓娓道来，实则为一种升华。当读者掌握书中知识后，还可参见书中各章未所附的“深度阅读”，以深入学习和研究。

特点：

面向初中级神经病学医师，符合既定的培训指南。

临床视角：各章均以病例开始，以病例诊治结果和学习关键点结尾。

作者注意了严谨的逻辑思维、观察临床细节、沟通和病史采集技巧。

格式清晰，叙述条理清楚，表达图文并茂：即有条目式的要点、也有表格、图像、流程图等。

四色设计，可读性强。

1 神经病学咨询

2 解剖

3 发作性疾病和睡眠障碍

4 头痛

5 眩晕

6 痴呆和昏迷

7 脑卒中

8 脊髓病和共济失调

9 运动障碍

10 多发性硬化

11 神经肌肉疾病

12 周围神经病和神经根病

13 神经系统感染

14 神经眼科学

15 内科疾病与神经系统疾病

16 功能性神经病学

索引

冯加纯 男，1959年2月生。1983年毕业于白求恩医科大学，分别于1990年、1994年获得医学硕士、博士学位。现任白求恩医科大学临床学院神经内科副主任、教授、主任医师、博士研究生导师。

社会兼职：《中风与神经疾病杂志》编辑部英文编辑、《中国临床康复》编委

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1 神经病学咨询

结束咨询

总结 以一个简短的总结完美地结束，阐明治疗7,4‘划，列出步骤。告知患者治疗过程中预期的结果，如果出现问题需要到哪儿寻求帮助(安全网)以及后校对计划是否舒适合理。

后的问题 通常再问患者“你想再问些什么吗?”比“你还有什么问题?”能诱发出更多的应答。医生们通常强调诊断、检查结果和治疗，但患者通常想了解出现病症的原因和预后。书写信息是很重要的，包括信息卡、信息网点和援助单位的详细地址。总结咨询记录，记录好有意义的个人资料。复写标准的临床记录。

保证的语言 不要轻易说出没有根据的保证语言，这未必能给患者保证，并有犯错误的风险。患者需要从你提供的证据和解释中树立他们自己的信心。

有经验的老患者 患慢性病的患者由于长时间遭受疾病的折磨，非常了解他们自身的情况。提供个体化信息和专科医牛的服务电话，鼓励患者在长期治疗中更多参与医生的治疗。

特殊群体咨询

急诊室 与普通门诊患者不同，患者可能因为有意识障碍、记忆障碍和躁动等不能配合，提供的信息有限，病例记录和时间的顺序是不同的，所以咨询的顺序会改变。有些检查，例如昏迷患者先要查血糖，而完整的病史咨询随后进行。有些抢救措施需要在检查之前进行，例如昏迷患者（道的建立。目击者（或急救人员）的叙述很重要，例如现场的药瓶、既往的健康情况等。慢性病呈现急性发作时，要及时了解病史，并需要有经验的医务人员敏感地与原来的疾病联系在一起。在急诊情形下，全身检查和神经系统检查同样重要，例如颅脑损伤的体征、呼吸气味、昏迷评分、颈强等。紧急情况包括：一些发作性疾病（癫痫发作、晕厥、精神障碍）；癫痫持续状态（要注意假性癫痫持续状态）：头痛（脑膜炎、蛛网膜下腔出血、偏头痛）；卒中（梗死、出血、偏头痛）：外伤（头和脊柱外伤，但也要注意内出血）；谵妄和昏迷（中毒、卒中、脑膜炎、代谢性疾病、精神病）；四肢瘫或截瘫（吉兰－巴雷综合征、压迫性脊髓病）；视觉障碍（巨细胞动脉炎、青光眼、视神经炎）。

重症监护病房对于神经科实习生来说是令人畏惧的。应该以正常方式接近患者，阅读所有病程记录，并通过与了解患者的临床医生交谈来了解病情。像对待清醒患者一样，呼唤表面上看似昏迷的患者，直到确认他们是闭锁状态。一定要记住交叉感染的危险性，来这里的临床医生不仅应该洗手、穿隔离衣和擦拭医疗器械，而且要被证实你们这样做了。

严重认知障碍患者的咨询 即使在状态下也很有挑战性。另外，了解病史有决定性的作用，因此要求了解患者情况的看护人陪伴。交谈应该直接面对患者，而不是看护人。与社区保健医生或敬老院医生密切联系，对了解学习能力缺失的患者非常必要。

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书籍介绍

对毕业后专科医师培训的迫切需求促进我们编写本系列图书。作为“学校课本”与“专业巨著”之间的街接性桥梁，本系列图书并未试图面面俱到，而是重点突出、繁简得当、深入浅出地以读者友好的方式娓娓道来，实则为一种升华。当读者掌握书中知识后，还可参见书中各章未所附的“深度阅读”，以深入学习和研究。

　　 特点：

　　 面向初中级神经病学医师，符合既定的培训指南。

　　 临床视角：各章均以病例开始，以病例诊治结果和学习关键点结尾。

　　 作者注意了严谨的逻辑思维、观察临床细节、沟通和病史采集技巧。

　　 格式清晰，叙述条理清楚，表达图文并茂：即有条目式的要点、也有表格、图像、流程图等。

　　 四色设计，可读性强。