产科男医生手记 chm umd 阿里云 下载 夸克云 pdf azw3 kindle

生命是如何传承的？

大概就是被一双大手，从母亲虚脱的胯下，接到了这鲜活的人间。而这一次次不加修饰的分娩，正是一道道血淋淋而又赤裸裸的生门：宁可不要命也要保住试管胎儿的高龄产妇，痛失子宫的年轻妈妈，还未来得及啼哭就流逝了生命的新生宝宝，还未来到这个崭新世界便夭折在妈妈腹中的死胎……穿过生门之时，恰巧正是生死无常、命悬一线之刻。

在这样千钧一发之际，医生做怎样的选择对产妇来说才是最佳的？产妇做出选择背后的逻辑和出发点各是什么？

本书不仅仅是一本由拥有十多年临床经验的产科医生亲自撰写、介绍孕妇产房经历的孕产科普书，同时也是产房内外的人生故事书。医生的抉择，患者的无奈，医疗体系的创伤、医患关系的苦楚，医生的手术刀剖开了血肉之躯，也剖开了人性本质。一个个在夹缝中生存的人物历历在目，一幕幕人生百态在妇产科上演，比电影真实，比小说精彩，比病例更具真情。这不是某一个人的故事，而是你，是所有人都将经历的人生。

引子

上篇：她选择信任，我必当竭尽全力

第一章血与火的洗礼

“这个产妇是双胎，两胎加起来有将近10斤了，而且之前催产素的效果不好，要小心产后出血，缩宫的药物要准备好！”虽然我已经意识到可能的风险，在帮助按摩子宫，但还是怕什么来什么，产后大出血还是发生了。

产房，年轻医生的圣地

“腹背受敌，两线作战”

子宫里的你争我夺

上帝手中的提线木偶

第二章 冲在最前线的人

从霍主任发出红色预警的指令，到把患者送进手术室、完成麻醉、划刀开进腹腔，一共用了不到11分钟，600多秒。抢救从下午一直持续到晚上，患者不得不接受了子宫切除手术。但是最终，我们抢救回了患者的生命。

现代接生婆

救命600秒

跪着生孩子

男女混住的产科战士们

7%的侧切率与100%的灾难

第三章 医生也是普通人，医生也要生孩子

没过多长时间，春嫂竟然有了轻微的便意。急诊室的同事们当然不敢怠慢，迅速把春嫂扶到产床上，做了阴道检查。那一次，春嫂解了她人生中最高规格的一次大便：由专业妇产科医生全程护送，120救护车紧急转运到急诊室，医务人员严阵以待、充分检查之后的一次大便！

病人都不容易

有时治愈，常常帮助，总是安慰

分娩之痛

别把产后抑郁不当回事儿

我的陪产经历

下篇：他负责拯救，我当以生命相托

第四章 那些二胎妈妈们

“你的骨盆中间一段相对胎头来说可能比较窄，所以你刚开始临产的时候还可以有进展，但是往后发展，你宝宝的脑袋就有可能卡在骨盆比较窄的位置上下不来。一方面是胎头下不来，另一方面你的子宫还在收缩，这样就有可能把你的子宫胀破。如果真的破裂了，那可就是大人孩子两条命不保啊。”

最不应该出现的二胎妈妈

瞒谁也别瞒医生

一而再再而三的剖宫产手术

一心顺产VS一尸两命

第五章 医学不能承受的生命之重

大家都不甘心，一边加压通气维持，一边不断地尝试，然后不断地失败。最终，在大家一起努力了半天之后，还是没有抢救成功。这个孩子来到这个世上，甚至都没有哭过一声，就匆匆地离开了。留下的，是一群医务人员疲惫而失落的身影。

绝世好产妇

握不住的流沙，抓不住的生命

“咱们走着瞧！”

上帝犯下的错

第六章 医患关系之殇

急诊室医生在发现产妇脐带脱垂之后，一只手放在产妇阴道里面，上面盖上被子，然后发了疯似的推着病床往手术室跑。这种情况下，时间就是生命，因为你不知道下一分下一秒孩子还在不在。

是放弃孩子，也是拯救妈妈

产房之外有悲欢

英雄和罪人之间，只隔着一张手术台

关心则乱

生死瞬间的风险计算

田吉顺，丁香医生医学总监，知乎大V，国内首个医生谈话类播客节目《太医来了》主播。

曾在浙江大学医学院附属妇产科医院从事临床工作十年，任主治医师，处理高危孕产妇及难产患者逾万例。曾在澳大利亚和新西兰妇产科学会官方杂志发表临床研究学术文章。

长期致力于医学科普工作，在知乎获得了548122次赞同，132818次感谢，307751次收藏，拥有740265位粉丝。TEDx Beijing年度盛典演讲嘉宾，丁香园医院高峰论坛嘉宾。

本书记录的是作者十余年从医生涯中，在产科手术台上所经历的真实故事，与产房外的人情冷暖。

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6、子宫的宫壁上散布着子宫的血管，每次子宫收缩，都伴随着短暂夹闭子宫血管从而发生的短暂的子宫缺血，所以在宫缩的时候人会感到痛。而宫缩除了让产妇感觉痛之外，这个短暂缺血的过程也会传递给胎儿。因为每当子宫的血流被阻断，就相当于暂时减少了给胎儿的供养。

1，产房，对于产科医生来说就是一个阵地，需要一波一波的医生来日夜镇守——日班夜班，日夜夜班，永不停歇。

2、人类的分娩大多数都在夜晚发生。从下午5点到第二天早上8点，在这15个小时里，你要面对一波一波的产妇被送到产房分娩；要对她们进行检查，要检查和处理产程，要评估孕妇和胎儿，要指导产妇用腹压，必要的时候还要开刀或者拉产钳。

3、伴随着一阵阵宫缩的剧痛，子宫口（也就是俗话说的产门）在一点一点地打开，1厘米，2厘米，3厘米......一直到产门全开的10厘米，这就是子宫开全。

4、在开产门的同时，宝宝也因为宫缩被一点一点地往下挤。在宫口开全之前，准妈妈们是不用主动用力的，只要耐心等待，尽可能休息就行了。

5、第一产程：在宫口开全之前这段时间，就是医学上说的第一产程。第一产程是比较长的，一般会有十几个小时。

第二产程：宫口开全之后，就是第二产程，需要产妇主动用力。这个用力也不是用蛮力，可能更像是解大便，但需要一定的技巧。

5、生孩子最重要的力气不是人自己使出来的，而是子宫收缩的力量，是子宫一阵一阵地收缩，把孩子给“逼”出来的。

1、"当你做某件事的时候，一旦想要求快，就表示你再也不关心它，而想去做别的事。"

——《禅与摩托车维修技术》

2、手术技巧娴熟固然是重要的，但是，如何通过自己的专业处理，让产妇不必经历任何手术，而只需经历一次生理过程即完成生产，更能体现一个产科医生的专业技术能力。

3、对于产科医生来说，做手术固然显示技巧，而如何努力不做手术，可能更体现水平。

1、短短四年时间，就涌现出如此多的军事人才，不得不说，这是战争带给这些年轻人的洗礼。

因此，虽然产房的工作强度高、压力大，但是对于那些立志从事妇产科工作的年轻医生来说，这里也是最能磨练人的圣地。如果可以经历产房血与火的洗礼，对于一个年轻医生的成长，也是非常珍贵的。

等完成阶段性工作离开产房时，会有一种很强的提升感，就像是重生了一样。

耶鲁大学历史系教授约翰·刘易斯·加迪斯说：人人都知道未来有很多种可能，但实际发生的只是众多可能中的一种。众多的可能像是一个通往现实的漏斗，在实力和运气的作用下，变成如今的模样。

这一根根血管，就像是握在命运之神手中的线头，命运之神靠着这些线头把人类玩弄于股掌之间。可能在你自以为春风得意的时候，它的手这么一抖，就将你的一切化为泡影。这还是可以查得出原因的，目前人类的很多疾病甚至根本查不出原因，病患“稀里糊涂”地就得病了，然后“稀里糊涂”地就没了。这些捏在命运之神手中的线头，让我们在茫茫未知之中，不得不接受命运的摆布。

书籍介绍

生命是如何传承的？

大概就是被一双大手，从母亲虚脱的胯下，接到了这鲜活的人间。而这一次次不加修饰的分娩，正是一道道血淋淋而又赤裸裸的生门：宁可不要命也要保住试管胎儿的高龄产妇，痛失子宫的年轻妈妈，还未来得及啼哭就流逝了生命的新生宝宝，还未来到这个崭新世界便夭折在妈妈腹中的死胎……穿过生门之时，恰巧正是生死无常、命悬一线之刻。

在这样千钧一发之际，医生做怎样的选择对产妇来说才是最佳的？产妇做出选择背后的逻辑和出发点各是什么？

本书不仅仅是一本由拥有十多年临床经验的产科医生亲自撰写、介绍孕妇产房经历的孕产科普书，同时也是产房内外的人生故事书。医生的抉择，患者的无奈，医疗体系的创伤、医患关系的苦楚，医生的手术刀剖开了血肉之躯，也剖开了人性本质。一个个在夹缝中生存的人物历历在目，一幕幕人生百态在妇产科上演，比电影真实，比小说精彩，比病例更具真情。这不是某一个人的故事，而是你，是所有人都将经历的人生。